Fisioterapia Pélvica: Tratamentos Uroginicológicos, Urológicos e Proctológicos em Santo André​

Sobre a Fisioterapia Pélvica – Mulheres e Homens

E um tratamento conservador invasivo e não invasivo das disfunções do assoalho pélvico como, por exemplo, a incontinência urinária de esforço (IUE) e as distopias genitais (entre as mais conhecidas está a cistocele, a ‘queda de bexiga).

A fisioterapia faz a reeducação funcional do assoalho pélvico. Atua na prevenção e tratamento das incontinências urinárias e fecais, dores pélvicas, disfunções sexuais, constipação, prolapsos e gestação (preparo para o parto). Essa área da fisioterapia também auxilia no tratamento de processos de reabilitação tanto pós mastectomias, como pós cirúrgicos que evoluíram com complicações de câncer ginecológicos e de próstatas.

Descrição do Tratamentos Uroginicológicos, Urológicos e Proctológicos

O tratamento consiste na utilização de técnicas e aparelhos da fisioterapia que irão proporcionar junto ao paciente melhora na consciência corporal e controle da musculatura. A fisioterapia conta com a utilização de técnicas de cinesioterapia, eletromoduladores, eletroestimuladores, biofeedback e orientações.

Para quem é Indicado a Fisioterapia Pélvica?

Homens, mulheres e crianças, de todas as idades.

• Incontinência fecal: É a incapacidade de controlar a eliminação de fezes. Secundário à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico.
• Prolapsos de órgãos: É a exteriorização de órgãos pelo canal vaginal ou anal. Acontece devido ao enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico e dos ligamentos, que tem o papel de sustenta-los. Geralmente são projetados para fora a bexiga, o útero e o reto.
• Disfunção sexual: Os transtornos sexuais podem acontecer tanto no homem como na mulher, em uma (ou mais) das três fases que compõem o ciclo de resposta sexual: desejo, excitação e orgasmo. As disfunções sexuais mais frequentes nas mulheres são o vaginismo (contração involuntária dos músculos impossibilitando a penetração), anorgasmia (dificuldade ou incapacidade de atingir o orgasmo), dispareunia (dor durante o ato sexual). Nos homens os transtornos mais comuns são disfunção erétil (incapacidade de manter a ereção do pênis) e ejaculação precoce (incapacidade de controlar ou adiar a ejaculação).
• Gestação e parto: Durante a gravidez, os músculos do assoalho pélvico (MAP) sofrem intensa pressão porque sustentam, além dos órgãos pélvicos, o bebê e os anexos embrionários. Neste período, os MAP bem fortalecidos oferecem um apoio maior ao útero, reduzem a pressão sobre a bexiga e melhoram as dores lombares, que são comuns em gestantes. Os MAP fortalecidos permitem melhor e mais rápida recuperação após o parto, bem como previne as lacerações da parede vaginal que podem ocorrer no parto normal.
• Enurese: A maioria dos autores define enurese como micção involuntária durante o sono, pelo menos duas vezes por semana, em crianças sem anomalias congênitas ou adquiridas do trato urinário ou sistema nervoso, em idade na qual o controle esfincteriano habitualmente está presente. Considera-se que a partir dos cinco anos de idade a maioria das crianças saudáveis já adquiriu o controle cognitivo da micção. Contudo, essa disfunção não acomete apenas crianças. A prevalência mundial é de aproximadamente 15% das crianças de cinco anos de idade apresentando perdas noturnas de urina. A partir desta idade, o índice de resolução espontânea é de 15% ao ano, sendo que, aos 15 anos, cerca de 1% da população apresenta enurese. A prevalência em adultos normais é de 0,5%. A enurese noturna é mais frequente em meninos do que em meninas.
• Constipação: Distúrbio comum caracterizado pela dificuldade persistente para evacuar. Para ser considerada constipada uma pessoa deve apresentar dois ou mais critérios (selecionados abaixo), pelo menos 1X/semana e no mínimo durante 1 mês. Os critérios são:
  – evacuar menos de três vezes na semana,
  – necessidade de esforço excessivo toda vez que vai ao banheiro,
  – sensação de evacuação incompleta,
  – necessidade de manobras manuais para defecar
  – apresentar fezes com aspecto duro ou grumosos
• Incontinência urinária: é a perda involuntária da urina pela uretra. O distúrbio é mais frequente no sexo feminino e pode manifestar-se a qualquer idade, porém é mais comum na quinta ou sexta década de vida
• Câncer de próstata: é o tumor que afeta a próstata, glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis A função da próstata é produzir um líquido que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides. Após a cirurgia da retirada da próstata, o homem, por vezes, evolui com algumas disfunções do assoalho pélvico. A fisioterapia pélvica pode contribuir para amenizar ou até mesmo melhorar essas disfunções.
• Câncer de útero: é o tumor que afeta o colo do útero e o seu tratamento pode acarretar alterações cervicovaginais e no comportamento sexual. As mulheres podem evoluir com disfunções do assoalho pélvico.